疾病险包括哪些病

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一.重大疾病保险包含哪些疾病

1.为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品，保护消费者权益，结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况，并借鉴国际经验，中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义以下简称“疾病定义”。

2.1恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。

3.经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ICD-10的恶性肿瘤范畴。

4.下列疾病不在保障范围内：1原位癌；2相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；3相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；4皮肤癌不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌；5TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌注；6感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

5.注：如果为女性重大疾病保险，则不包括此项。2急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：1典型临床表现，例如急性胸痛等；2新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；3心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；4发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50％。

6.3脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统性的功能障碍。神经系统性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：1一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；2语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；3自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

7.4重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

8.造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞的异体移植手术。

9.5冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

10.冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。6终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

11.7多个肢体缺失指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端靠近躯干端以上完全性断离。

12.8急性或亚急性重症肝炎指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：1重度黄疸或黄疸迅速加重；2肝性脑病；3B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；4肝功能指标进行性恶化。

13.9良性脑肿瘤指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。

14.须由头颅断层扫描CT、核磁共振检查MRI或正电子发射断层扫描PET等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：1实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；2实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

15.脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。10慢性肝功能衰竭失代偿期指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：1持续性黄疸；2腹水；3肝性脑病；4充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

16.因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统性的功能障碍。12深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级Glasgowcomascale结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。

17.因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。13双耳失聪指因疾病或意外伤害导致双耳听力不可逆性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下，平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。

18.注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在疾病定义中特别说明。14双目失明指因疾病或意外伤害导致双眼视力不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：1眼球缺失或摘除；2矫正视力低于0。

19.02采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算；3视野半径小于5度。15瘫痪指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能完全丧失。肢体机能完全丧失，指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。

20.16心脏瓣膜手术指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。17严重阿尔茨海默病指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护。

21.须由头颅断层扫描CT、核磁共振检查MRI或正电子发射断层扫描PET等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

22.神经官能症和精神疾病不在保障范围内。注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在疾病定义中特别说明。18严重脑损伤指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统性的功能障碍。须由头颅断层扫描CT、核磁共振检查MRI或正电子发射断层扫描PET等影像学检查证实。神经系统性的功能障碍，指脑损伤180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：1一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；2语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；3自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

23.19严重帕金森病是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件：1药物治疗无法控制病情；2自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

24.继发性帕金森综合征不在保障范围内。20严重Ⅲ度烧伤指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。21严重原发性肺动脉高压指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。

25.22严重运动神经元病是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。

26.须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。23语言能力丧失指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月声带完全切除不受此时间限制，仍无法通过现有医疗手段恢复。

27.精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。24重型再生障碍性贫血指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件：1骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；2外周血象须具备以下三项条件：①中性粒细胞值≤0。

5×109/L；②网织红细胞＜1％；③血小板值≤20×109/L。25主动脉手术指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在保障范围内。

二.大病保险包括哪些病

1.商业保险的重大疾病全国使用的同一规则，是2007年由保险同业公会和中华医师学会制定，各家保险公司的所有重大疾病保险全部为一个规则，规则规定其中的三点为：所有被作为重大疾病保险销售的险种，必须包含前面六种；所有超过6种达到25种的重大疾病险，除必须有前6种外，其后的25种重大疾病必须是统一的病种，不得变更；25种重大疾病的定义必须按保险同业公会和中华医师学会统一的标准，包括彩页、宣传用语、合同定义、病理解释等，都必须一字不差的按规定发布。

2.所有超过25种以上的疾病由各公司自行拟定。25种重大疾病如下：1)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2)急性心肌梗塞3)脑中风后遗症—性的功能障碍4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5)冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术—须开胸手术6)终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术7)多个肢体缺失—完全性断离8)急性或亚急性重症肝炎9)良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗10)慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—性的功能障碍12)深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13)双耳失聪—不可逆，须三岁后申请理赔14)双目失明—不可逆，须三岁后申请理赔15)瘫痪—完全16)心脏瓣膜手术—须开胸手术17)严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18)严重脑损伤—性的功能障碍19)严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20)严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 21)严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22)严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失23)语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月，须三岁后申请理赔24)重型再生障碍性贫血—外周血象须符合一定条件25)主动脉手术—须开胸或开腹手术

三.太平洋人寿保险公司疾病险包括有哪些疾病

1.应该是35种重大疾病。包括了6种核心疾病：恶性肿瘤2急性心肌梗塞3脑中风后遗症4终末期肾病5冠状动脉搭桥术6-重大器官移植术或造血干细胞移植术19种可选重大疾病：-严重阿尔茨海默病-多个肢体缺失-急性或亚急性重症肝炎-良性脑肿瘤-慢性肝功能衰竭失代偿期-脑炎后遗症或脑膜炎后遗症-深度昏迷-双耳失聪-双目失明-瘫痪-心脏瓣膜手术-严重脑损伤-严重帕金森病-严重III度烧伤-严重原发性肺动脉高压-严重运动神经元病-语言能力丧失-重型再生障碍性贫血-主动脉手术另加10种重疾：-肾髓质囊性病-原发性心肌病-持续植物人状态-全身性重症肌无力-坏死性筋膜炎-终末期肺病-肌营养不良症-严重多发性硬化-严重克隆病-经输血导致的人类免疫缺陷病毒HIV感染

四.大病保险包括哪些病种

1.“目前大病医保包括了44种疾病，如：慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、原发性血小板增多症等。